7﹒7﹒3 维生素B12的缺乏

衡量机体维生素B 12的营养状态，过去以红细胞数、血容及平均细胞容量（MCV），以及血浆中维生素B 12水平、维生素B 12的代谢产物、甲基丙二酸（methymalonic acid，MMA）等，网织红细胞亦曾用于对维生素B 12的反应。维生素B 12缺乏时血中的FIGIU浓度增加并因而尿的排出量增加，尤其用组氨酸作负荷，但叶酸缺乏时，也有同样的现象，因而往往同时以多种指标来加以衡量。当然出现维生素B 12缺乏的恶性贫血已是非常晚的现象，也是用以确诊的指标。在临床上，这种贫血见于胃切除病人，或是胃壁细胞出 ......