[文献资料]三、 表格使用方法及注意事项

护理人员应认真填写病人一般资料中的所有项目，完成后应仔细检查，必要时应与前一日记录进行核对。有呕吐及腹泻的病人在记录量的同时应观察呕吐物及大便的性质与颜色并记录在病情记录一栏中。生命体征及意识的观察对于判断神经内科病人的病情进展及治疗效果有着非常重要的意义，护理人员应按照病人的病情及护理级别认真进行测量和记录，呼吸麻痹的病人除了观察呼吸频率外，还需注意观察和记录呼吸的节律和深浅度。病人病情记录内容要结合药物的应用、病人本身的疾病和心理特点，重点突出进行记录，特别是有病情变化时应详细记录出现病情变化的时间、 ......