第二节　护理文件（记录）与法律

根据卫生部《病历书写基本规范》 ，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。从法律的角度上讲，护理文件记录具有多重属性，具体包括5个方面。病历是物的一种,由于病历的纸张属于物质部分，为医疗机构所有，病历的病人资料记载属于信息部分，则为病人所有，但病历的物质和信息部分系二合为一，医疗机构虽拥有病历部分之所有权，但因物质部分之中，有病人的病情资料存在，所以医疗机构必须按照相关规定，保存病历。 ......