[治疗]第二节 中心静脉穿刺置管的操作

通过不同部位的周围静脉均可插入导管至中心静脉部位，常用的中心静脉穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉，以及经外周静脉插管至中心静脉。选择穿刺部位主要取决于下述因素：①中心静脉穿刺置管目的：如测CVP宜选择颈内静脉或锁骨下静脉，而不宜选择股静脉。如长时间保留导管输液或化疗，宜选择锁骨下静脉，因锁骨下静脉穿刺置管易于固定，病人无不适感，而颈内静脉和股静脉穿刺置管后影响头颈或下肢活动，另外股静脉置管后长期保留易致感染、血管炎症及血栓形成。如病人凝血功能异常而又必须进行中心静脉穿刺置管，可选择经颈外静脉向中心静 ......