[辅助检查]第三节 诊 断 措 施

病史对胸痛的诊断及鉴别诊断非常重要，特别要注意胸痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解因素。缺血性胸痛（心绞痛、心肌梗死、主动脉狭窄等）多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩、下颌、左臂内侧放射，疼痛的部位比较模糊，患者感到胸部的某一片不适，绝不会用一个手指来指出胸痛的明确部位（表12‐。5 ﹒胸痛的伴随症状需注意的胸痛伴随症状有：①伴呼吸困难者，提示肺栓塞、肺动脉高压、肺炎、胸膜炎、自发性气胸等。具有下列特征的胸痛患者为胸痛的高危患者：①持续、进行性胸痛伴呼吸困难，出冷汗，压榨感，沉闷感，放射到喉、肩、上 ......