[辅助检查]3﹒2 肺循环改变

肺淤血是由肺静脉回流受阻引起。在肺毛细血管压和静脉压正常的情况下，肺底部的灌注比肺尖部更好，故直立位胸片中，供应肺下部的血管明显粗于肺上部。随着肺毛细血管压的增高，肺上叶血管扩张，肺下叶血管因受压变细，上叶血管影增多，管径等于甚至超过下叶。肺淤血的有无及程度直接反映心功能状态。X线表现为以肺门为主，液体可对称地向肺门附近的肺野外扩散，肺门两侧常可见到类似蝴蝶状的白絮渗出影密度增高的小片状阴影，严重的心衰或明显的肺水肿，这种片状渗出物增多，融合成密度较高的云雾状阴影，遍布于两肺内侧的2／3肺野，呈“蝶翼状” ......