[治疗]第七节 口底组织缺损的重建

口底是指下颌弓与舌腹之间的马蹄形区域，该区域内包括粘膜、舌下腺及颌下腺的深部，颌下腺导管及舌神经，舌下神经及舌下动静脉等结构。因此口底癌切除后的缺损由于骨的支撑和舌组织的移位，产生的缺损较实际缺损组织大，并易形成死腔，修复时应考虑这些特点。广泛的口底缺损大多伴有舌腹缺损，为修复舌体或填塞口底死腔常需组织量丰富的组织瓣，肌皮瓣中胸锁乳突肌肌皮瓣和胸大肌瓣是常选用的组织瓣，对胸锁乳突肌肌皮瓣不能选用的病例，胸大肌肌皮瓣应作为首选。口底颌下洞穿缺损可选用胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣瓦合修复。 ......