[速览]六、混合型酸碱失衡

9 ﹒三重酸碱失衡可同时存在代谢性酸中毒与代谢性碱中毒，以及呼吸性酸或碱中毒。常见于伴有乳酸性酸中毒或酮症酸中毒的饮酒患者或糖尿病患者，感染性休克或肝硬化可导致呕吐或呼吸性碱中毒。与急诊室或手术间的病人不同（这些病人基础的酸碱状态一般都是相对正常的），危重病人通常会因不同的或持续存在的病因发展出混合型酸碱失衡。混合型酸碱失衡的诊断需要一个系统性的分析。在单纯酸碱失衡时，p H值、PaCO2与HCO － 3浓度比值相对固定，而在混合型酸碱失衡，这些比值就不会如此简单地按比例变化。也就是说如果PaCO2对HC ......