[治疗]第十一章 直肠癌侧方淋巴结清扫与保肛手术

对淋巴流向的研究方法有解剖学方法和临床病理学方法。20世纪50年代尽管意识到直肠中动脉的重要性，但还没有充分理解髂内动脉周围局部解剖学位置，认为侧方淋巴流向的清扫是把直肠中动脉从髂内动脉起始部切断，剥离髂内动脉沿线内侧面就可以了或者髂内动脉沿线存在转移的病例，已经是晚期完全不能达到根治性手术。对侧方淋巴结清扫的目的和意义意识不足，所以对直肠淋巴流向的解剖学研究和淋巴流向的临床应用不完全一致，尤其对侧方淋巴流向。195年Blair等用局部解剖学方法研究直肠淋巴流向，在此基础上，报道侧方淋巴流向有较高的转移率 ......