三、围术期管理

一般镇静、镇痛药均经肝脏代谢降解，麻醉前用药量宜小。苯巴比妥钠、地西泮、异丙嗪、氟哌利多等均可使用。对个别情况差或处于肝性脑病前期的病人，术前仅给阿托品和东莨菪碱即可。丙泊酚是新型快速、短效静脉麻醉药，除催眠性能外，适当深度短时间可达镇痛，丙泊酚非但无明显肝损害作用，由于其为一外源性抗氧化剂，据报道其对肝缺血再灌注损害还有一定的保护作用，故用该药作为肝脏手术全凭静脉麻醉的主药尤为合适。大量输血的另一个严重的并发症是凝血功能的改变，大多以稀释性血小板减少为原因。常输注血小板以维持血小板数量在50 × 10 ......