[概述]讨论

依据肺孢子菌肺炎诊断标准［ 2 ］ ，本例患者既往有类风湿关节炎病史，并长期口服糖皮质激素，符合免疫功能低下宿主条件，属于PCP易感人群［ 3 ］ 。患病以来反复出现胸闷、气短及呼吸困难等症状，并伴有严重低氧血症。肺孢子菌肺炎临床诊断成立，特别是治疗方案支持了该诊断。针对免疫低下患者这些风险更高，而且VAP是有创通气患者最常见的院内获得性感染，会对预后产生显著影响［ 6 ， 7 ］ 。因此，对免疫功能低下感染患者，在无创通气不能纠正其呼吸衰竭时，及时选择气管插管，选择合适的通气模式及参数，同时积极防治VA ......