[治疗]第一节 肝移植手术麻醉前准备和方法

通过术前访视病人，了解所有检查结果，决定术前用药情况。肝性恼病的患者可不必用术前药，但如病人的凝血功能和意识状态正常，则可按常规给药。入手术室前可口服5～10 mg地西泮，以减轻病人的焦虑。如果伴有严重的凝血功能障碍，则可先经口插入胃管减压，待凝血功能障碍纠正后再换成经鼻插入胃管减压以策安全，尤其对于肝性脑病患者更应如此。肌松药也应使用长效肌松剂，如泮库溴铵或哌库溴铵，如合并有肾功能不全，最常使用的是维库溴铵或罗库溴铵。芬太尼在体内的代谢率低，对肝脏几无毒性，芬太尼常可用到10 μ g／kg以上以抑制病人 ......