[文献资料]第四节 出 院 记 录

出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。出院记录接着病程记录书写，不另立页。入院诊断：1 ﹒右眼年龄相关性白内障。2007年2月9日我院I OL‐MASTER检查：右眼：眼轴23.20mm，CD ＝ 2645，左眼：眼轴23.22mm，CD ＝ 2493。3 ﹒入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于2007年2月10日在表麻下行右眼白内障超声乳化吸除术＋人工晶状体植入， ......