[文献资料]三、急诊眼外伤入院记录书写的注意事项

一般项目①核实姓名:减少因冒用他人姓名骗保或因谐音/别字而再次改名的烦琐工作.立即送当地× ×医院行CT检查，发现“右眼球内异物”，行眼睑皮肤清创缝合、TAT注射等治疗后转来我院，我院急诊以“右眼角膜穿通伤，右眼球内异物，右眼外伤性白内障”收入住院。注意眼外伤分类与诊断名称的准确性（见附表）。鉴别诊断：对主要诊断就外伤性质进行鉴别分析，因眼外伤常合并多种复合损伤，特别是因屈光间质混浊不能检查到的病变应予考虑分析其有无，不能确定者，应以“是否合并眼内玻璃体、视网膜、脉络膜及有无球内、球后异物等病变，有待术中 ......