[治疗]四、后期治疗

直肠伤的后期治疗主要是针对肛管狭窄、失禁和直肠壁的部分缺损。据报告腹膜外直肠火器性损伤引起肛管直肠严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。处理直肠伤后的纤维性狭窄通常要在创伤愈合后3～6个月，直肠周围无炎性病灶存在。严重肛门狭窄者，可在切除疤痕后将直肠拉下，可使部分伤员直肠恢复功能。分离皮瓣显露外括约肌皮下部的前面部分，将显露之外括约肌皮下部两个外缘间断对合缝合，使肛门适可容纳一指为度。将直肠全部或部分游离后拉下，用以覆盖直肠缺损部而闭合之。 ......