[鉴别诊断]五、鉴别诊断

粟粒性肝结核常常需要与肝转移瘤鉴别。粟粒性肝结核常为全身粟粒性结核的一部分，影像学检查可发现其他脏器粟粒性结核的改变，肝粟粒性结核增强扫描多无强化。结核性肝脓肿与细菌性肝脓肿CT值接近，鉴别较困难。细菌性肝脓肿周边强化较结核性肝脓肿更明显，脓肿内出现气体影也是诊断细菌性肝脓肿的重要依据。肺部有结核灶对诊断结核性肝脓肿有一定帮助。结核瘤一般表现为低密度影，增强扫描图像显示病灶边缘清楚，病灶本身强化不明显。结核性肝脓肿形成时则显示为低回声的病灶，周边可见高回声的壁。由于肝结核的CT影像学表现缺乏特异性，因此， ......