由于椎管内麻醉可提供完善的下肢手术条件,因此下肢神经阻滞麻醉相对少于上肢。膝关节以下的手术可应用坐骨神经阻滞、腰丛神经阻滞和股神经阻滞,有时还需辅助阻滞闭孔神经和股外侧皮神经。下肢周围神经阻滞可避免椎管内麻醉的血压波动,但由于大量应用局麻药,需要注意局麻药毒副反应的危险。在髂前上棘内侧1.5cm向下与腹股沟韧带下缘交点为穿刺点,穿刺针与皮肤呈45 °向下、向外进针,穿过阔筋膜,因为其为皮神经,通常不能用神经刺激器诱发出肌肉收缩反应,出现异感为注药指征或行扇状浸润阻滞。 ......