用药用碳酸氢钠碱化体液,以增加肾小管重吸收碳酸氢离子负荷,当近端小管受损时,其重吸收碳酸氢离子功能减退。每日口服碳酸氢钠1~10mmol/kg,每3天逐渐加量一次,直至酸中毒被纠正。静脉输注5%碳酸氢钠500ml(每分钟4ml)。通过观察尿液HCO - 3排泄分数,有助于诊断近端肾小管酸中毒,并鉴别远端肾小管酸中毒。通常近端肾小管酸中毒排泄分数> 15%。远端肾小管酸中毒< 5%。 ......