[治疗]二、上肢病理骨折

上肢病理骨折最常见的部位是肱骨，骨折部位通常位于近侧1／3或肱骨干。绝大多数未发生骨折的肱骨转移瘤可以用体外放射治疗而不需手术。虽然放疗完成后肿瘤的生长一般可以得到控制，但患者的活动方式应该调整2～3个月。上肢的非病理性骨折愈合迅速，而由转移瘤造成的病理性骨折却愈合缓慢。手术步骤类似于非病理性骨折，采用三角肌胸大肌入路。对于病理性骨折，手术时要切除近侧骨折块，彻底刮除肱骨近侧干骺区内所有肉眼可见的肿瘤。图10‐4‐3肱骨近端恶性黑色素瘤转移，骨质明显破坏，采用肱骨近端人工假体置换术：术前（A）和术后（B） ......