[治疗]四、复杂骨折的手术治疗

这种常见骨折复位较为困难。后壁部位的骨折需经后方显露，但是横形骨折前部的复位通过Kocher‐Langenbeck入路较为困难，尤其当壁的骨折大，并伴有小的或不完全的后柱皮质表面，需要用此来判断复位时。这类损伤通常需行可延长的或联合的入路，根据骨折的特点和采用的入路，固定方法并不相同。总之，复位应从骨折的最近端开始，逐渐向关节方向进行，每个小骨折块均应解剖复位，因为上方髂骨小骨折块复位不良时，均可在关节水平放大畸形。前后联合入路可降低扩大入路的病残率，固定的方式选择根据骨折类型和入路而定。 ......