创伤、感染、脓毒血症、出血、大手术等,随着机体的应激反应,儿茶酚胺增多,交感神经兴奋,心率呼吸增快,机体对氧和能量的需求量成倍增大,这是伤后为修复机体及抗感染而提高代谢率的一种正常反应。在晚期,如多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒症则不同,由于存在影响组织细胞的氧摄取、氧利用的病理因素,氧的提取率可明显降低,由70%~75%降至50%左右,或者更低,表现出其静脉血氧含量反而增高的不正常状态。肾脏低灌注低供氧数小时也可出现少尿或无尿的肾实质的损害,如果不及时得到纠正,可造成难以逆转的肾衰竭。 ......