[治疗]（五）决定分叉病变的治疗策略

分叉病变指狭窄程度大于50%的病变同时累及主要血管及其分支开口处，分叉病变的靶血管再次血运重建率明显高于非分叉病变，尽管目前临床上药物洗脱支架（DES）广泛应用，但是冠状动脉分叉病变仍有较高的再狭窄率，尤其是分支血管开口处。由于冠状动脉造影术的局限性，冠状动脉造影常常低估分叉病变的发生率，造成这一现象的主要原因包括：分支血管开口被主干血管遮盖、两支血管相重叠、分叉前成。冠脉造影提示左主干远端临界病变，狭窄程度40%～50%（图A箭所指）。在接受DES的患者，IVUS指导的支架植入术还可降低极晚期支架内血栓 ......