[治疗]【感染性心包积液的内科治疗】

内科治疗包括一般治疗与病因治疗两方面。若心包积液后出现压迫症状，应进行心包穿刺放液或置管引流。未能消除心包积液或有心包缩窄表现时，进行心包切除，防止发展为缩窄性心包炎。一旦心包穿刺抽出脓性心包积液，应加用导管持续引流，必要时作心包切开引流，同时给予大剂量抗生素治疗，疗程要足。因常发生心包缩窄故需长期静脉滴注两性霉素B，芽生菌病所致心包炎需加用磺胺类药物，真菌性败血症并发心包炎需加用氟胞嘧啶和益康唑，心包腔内直接用药对真菌性心包炎无效。首先需明确寄生虫的种类，然后选用敏感药物做相应的抗寄生虫治疗。 ......