胆红素是血红蛋白降解的最终产物。正常人每日约生成250~360mg,其中80%来自循环中衰老的红细胞,经过肝、脾、骨髓内单核巨噬细胞系统的作用,释放出血红蛋白,最终分解为血红素和珠蛋白。血红素在单核-吞噬细胞中微粒体血红素氧化酶作用下,形成线状的四吡咯链,即胆绿素,胆绿素进一步在胆绿素还原酶的作用下转变为胆红素。余下的20%胆红素来源于肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(如肌红蛋白、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血所产生的血红蛋白,又称为旁路性胆红素。 ......