[概述]六、严重外伤和手术

严重创伤及大手术后发现应激反应，使外周血皮质激素及β‐内啡呔等激素增加，可能参与了免疫功能的损害。肠营养物质缺乏及分泌型IgA减少可使肠黏膜损害加重形成败血症或毒血症策源地。严重感染加重了免疫功能紊乱，导致感染性休克及器官功能衰竭，使病死率居高不下。肝脏Kupffer细胞功能减弱是微生物、内毒素大量进入血液形成败血症及毒血症，引起感染性休克进而导致多器官功能不全的原因。近来使用前炎症因子的拮抗剂，如抗TNF单抗，抗IL‐1单抗和IL‐1受体拮抗剂（IL‐1Ra）治疗多器官功能衰竭，其疗效还有待进一步观察。 ......