[临床表现]【临床表现】

胆石症的临床表现与结石所在的部位、大小、性质、动态和并发症有关。胆石的常见部位见图18‐9‐2。胆绞痛是最常见的主诉，发生于70%至80%的有症状患者。胆绞痛与非特异性的消化不良的鉴别具有临床意义。两者的鉴别要点：①胆绞痛所致的腹痛为持续性，无波动性。胆绞痛的腹痛基本上位于上腹部.影像学检查只能证实结石的存在，胆绞痛的诊断极大程度上有赖于临床判断。肝内胆管结石可广泛分布于两肝叶胆管的各分支内，亦可局限于一处，一般以左肝外叶或右叶最为多见，可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。临床表现为反复发作的腹痛 ......