[速览]一、病因及发病机制

本病病因迄今未完全阐明，大多认为与循环障碍、神经递质传递障碍、氨中毒、胺代谢障碍（5‐HT增加可诱发昏迷）以及电解质代谢障碍相关。首先，由于多种肝脏疾病晚期肝功能衰竭、解毒作用降低，使胃肠道内摄入或产生的毒性物质得不到肝脏的有效解毒，造成肝脏生成的维持脑功能的必需物质减少。同时，肝功能损害导致血氨增高、低氧，电解质代谢紊乱如缺钾、低镁，氨代谢障碍如一些拟神经递质（羟苯乙醇胺、去甲新福林等）不能及时被清除，与去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）产生竞争作用，影响神经冲动传递等。其次，消化道出血、感染、发热、 ......