[治疗]第四节 预防性内镜硬化治疗

肝硬化患者中30%～60%会发生EV，其中30%的EV患者在1～2年内会发生出血，首次出血死亡率达30%～50%，且近期再出血率高，故预防EV首次出血有十分重要的临床价值。普萘洛尔当前被公认为预防食管静脉曲张首次出血的有效药物，可使其首次出血危险性降低40%，但长期应用可能有明显副作用，且对患者生存率无明显改善。考虑到内镜治疗作为介入性治疗，无论是EVS或EVL均有相关并发症发生可能，有时易造成原本尚未出血的EV破裂出血，即增加出血次数，故目前并不主张对所有肝硬化EV患者均行预防性内镜治疗。众多学者多将内 ......