[诊断]2.进一步的诊断性检查

当结节的恶性概率居中约10% ～ 60%时，推荐的处理策略是进一步诊断性检查。其中包括PET/CT 、 CT引导下针吸活检和支气管镜检查。其敏感度主要取决于结节的大小、穿刺针的粗细（尤其对于淋巴瘤和良性结节的患者） 、穿刺次数以及细胞学病理的诊断能力。基于16个研究的荟萃分析结果显示，支气管内镜结合支气管内超声（ EBUS ）对外周病变诊断的敏感性达73% ，特异性达100% ，而直径小于25mm的结节，特异性能够达到71% 。当肺部结节的恶性概率较高（ ＞ 60% ～ 70% ）时，电视辅助胸腔镜手术（ ......