[诊断]【诊断及鉴别诊断】

对心脏病患者不明原因发热1周以上，或心内直视手术后应用抗菌药物1周体温不退，或体温正常后再发高热，白细胞总数增加，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能，出现心脏杂音或原有的杂音性质改变，或心力衰竭突然加重，或伴有栓塞表现，则基本上可临床确诊。超声心动图检查发现赘生物或新的心脏结构损坏可确诊，但未发现也不能排除感染性心内膜炎的诊断。血培养阳性具有确诊价值，并为选用适当的抗菌药物提供依据。但血培养阴性并不能排除诊断。主动脉根部脓肿，感染可累及主动脉瓣叶、瓣环和升主动脉，甚至心脏支架结构，采用同种带瓣主动脉或人工带瓣 ......