[治疗]第五节 特殊心脏手术的水电解质代谢及其处理

先天性心脏病术后尤其是小婴儿先天性心脏病（先心病）术后体液容量波动大，且患儿对体液容量的调节功能差，故应强调个体化的容量管理策略。先心病手术后，应详细了解先心病类型、术式、术中的失血量、补液量及成分、体外循环预充量及成分、是否进行超滤以及超滤液量、尿量，并根据心率、血压、CVP、LAP、静脉血氧饱和度、血乳酸值、晶体和胶体渗透压以及术后胸腔纵隔引流液量、有无腹水等毛细血管渗漏等情况。由于心脏瓣膜病的患者在术前合并严重的充血性心力衰竭、水钠潴留和低蛋白血症，并长期应用强心利尿治疗而导致水电解质紊乱，故术后仍 ......