[鉴别诊断]16 系统性疾病

Wegener肉芽肿（WG）是一种系统性、坏死性肉芽肿性血管炎，其中70%～80%有肺损害。70%以上患者上呼吸道最先受累，如鼻塞、鼻窦部疼痛、脓性或血性分泌物。鼻咽部溃疡、鼻咽部骨与软骨破坏致鼻中隔或软腭穿孔。肺部病变常引起咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。X线肺部检查，可见双侧性或单侧性、单发性或多发性结节状或固定浸润阴影，可有厚壁或薄壁空洞形成。也可出现眼部病变、皮肤损害与皮下结节形成等。如病变仅累及肺脏，须与肺结核、非特异性炎症、结节病、肺恶性肿瘤等相鉴别。有空洞形成时又须与肺脓肿相鉴别。本病与单纯性肺 ......