[概述]腰椎间盘突出与疼痛

主要分为椎间盘无关性腰痛和椎间盘相关性腰痛。盘源性下腰痛是一种特殊的腰痛，表现为弯腰及坐位时腰痛加重，因此患者宁愿站也不愿意坐，且除了腰骶部疼痛外常可出现腹股沟区和大腿前外侧区域的疼痛。分布于椎间盘后缘的窦椎神经主要感受盘内压变化和盘内理化因素变化，因此致敏的窦椎神经对椎间盘压力变化非常敏感，弯腰引起的盘内压增高会刺激窦椎神经，引起腰痛和高位交感神经牵涉部位的疼痛。笔者的临床经验显示，臭氧髓核化学溶解疗法、神经根脉冲射频及腰交感神经毁损等微创方法对椎间盘手术后相关疼痛具有良好的疗效。 ......