[治疗]三、高血压合并急性左心衰竭

儿童期血压急剧升高时，造成心脏后负荷急剧升高。急性左心衰竭时，动脉血压，尤其是舒张压显著升高，左室舒张末期压力、肺静脉压、肺毛细血管压和肺小动脉楔压均升高，并与肺淤血的严重度呈正相关。当肺小动脉楔压超过4kPa （ 30mmHg ）时，血浆自肺毛细血管大量渗入肺泡，引起急性肺水肿。患儿往往面色苍白、口唇青紫、肤冷多汗、烦躁、极度呼吸困难。在诊断中应注意的是，即使无高血压危象的患儿，急性肺水肿本身可伴有收缩压及舒张压升高，但升高幅度不会太大，且肺水肿一旦控制，血压则自行下降。而急性左心衰竭肺水肿患儿眼底检查 ......