[治疗]第二节 原位膀胱重建术的理论基础

膀胱自制功能和排尿反射机制是很多因素作用下的复杂反射活动。交感神经纤维由腰髓发出，经腹下神经到达膀胱。传导膀胱痛觉的纤维在腹下神经中。Ghoneim等选择对185例膀胱癌病人施行保留尿道的肠膀胱重建术，远期随访发现残留尿道癌复发2例，复发率仅为1.1%，表明有选择性保留尿道手术不会增加尿道癌复发。但近几年来不少学者认为，男性患者即使近端前列腺尿道有肿瘤，但术中冰冻切片显示前列腺尖端切缘阴性者，亦可作原位膀胱重建术。因此，只要尿道及膀胱颈部病理检查无肿瘤浸润，保留尿道的根治性膀胱切除是安全的，符合肿瘤根治性 ......