前述各项伦理原则和众多道德论左右着医师作出怎样的临床决定或医疗建议,即在知情同意过程中需要揭示的“拟定医疗方案”。其中,家长主义和自由主义相对,都对患者医疗构成重大影响①。在医学技术复杂、深奥及不断发展变化的背景下,一方面是作为医学外行的患者之个人自治的技术性崩溃,引发无能感、被动感、恐惧感、神秘感、崇拜感和依赖感。针对拟定医疗方案衍生的并发症、痛苦与舒适改变,每个人的认知与耐受力也不一样。只有达致此种境界,医师才能摆脱“我是专家我决定”的家长主义逻辑,才能把握医疗知情同意的精髓和要义— — —尊重和帮助 ......