8﹒4﹒2 酸碱平衡失调

代谢性酸中毒(metabolic acidosis):这是一类没有代偿性来纠正的酸中毒,血液的pH下降，动脉血的pH低于7.35，总CO 2少于24mEq／L，PCO 2少于35mmHg，引起代谢性酸中毒的原因有四个方面：1）有机酸产生的增加：例如脂肪代谢的异常增加而使酮体的增加。手术后病人也可能有轻度的呼吸性碱中毒，这种情况下往往也并有一定程度的代谢性碱中毒存在。在呼吸性碱中毒的情况下，肾可以排泄碳酸氢钠来代偿，但在创伤后钠的贮留和抗利尿，使这一代偿失效，故很少看到碱性尿的出现。败血症是重要的原因，这类 ......