多种因素导致B淋巴细胞增殖,产生大量单克隆或多克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白形成免疫复合物沉积于全身的中小血管并激活补体,导致免疫复合物介导的中小血管炎是冷球蛋白血症发病的中心环节[ 11 ]。有研究表明,肾脏血管炎损害和血液中冷球蛋白的含量与活性密切相关。型及Ⅲ型原发性冷球蛋白血症肾损害发生率较高,尤其是Ⅱ型更为常见。皮肤血管炎的损害除与冷球蛋白的活性有关外还与类风湿因子的活性有关,提示肾脏与皮肤血管炎损害的机制可能不尽相同[ 14 ]。 ......