仰卧位,于右侧胸锁乳突肌内侧缘,约第4至第5颈椎水平取皮肤穿刺点刺入,经食管气管和颈动脉鞘之间到达枢椎下缘。螺钉则由第2颈椎下缘并与该下缘成20 °~25 °进入(图2‐2‐。上颈椎前路手术最容易损伤喉上神经,而本入路是在甲状腺上动脉的下方进行自下而上的穿刺,无须刻意分离和避让喉上神经,只要依术前的影像测量做好穿刺角度和方向定位,加上术中的透视监控,操作风险明显下降。 ......