四、不同部位主动脉瘤手术的麻醉特点

由于病变和手术操作可能累及右锁骨下动脉，需行左桡动脉或股动脉插管监测血压。多数患者年龄大、且伴有严重系统性疾病，选择性放置肺动脉漂浮导管，对于术中和术后的处理有较大帮助。TEE对于评估心脏瓣膜、心功能等有很高价值，但对于较大的升主动脉瘤病人置入探头时要格外小心。正确放置鼻咽温度探头，以便对脑温有准确的评估。处理措施:对于心功能受损、冠状动脉储备功能低下的患者,胸主动脉阻断是对循环系统维持稳定的最大挑战，及时合理的处理包括：减轻后负荷、维持正常的前负荷、冠脉扩张药、正性肌力药等。呼吸衰竭单独或作为多器官衰竭 ......