VD的神经病理改变多样,常见的病理改变为多发性腔隙性病变或大面积梗死灶及动脉粥样硬化的改变,可以皮质或皮质下病变为主,常伴有脑萎缩及脑室扩大。目前多数学者倾向于脑白质及灰质深部小血管病是引起VD的主要病理改变。光镜下为白质密度减低、白质髓鞘的弥漫性或部分脱失,组织疏松并水肿,反应性星形胶质细胞增生。皮质下白质血管内膜增厚,小血管玻璃样变或淀粉样变。如层状坏死及颗粒状萎缩。 ......