[发病机制]2﹒脑内微出血的危险因素和发病机制

目前IMBs病因不明，主要危险因素是高血压、老年和其他脑细小动脉病变。一般来讲，微小血管病变首先是动脉中层肌细胞的受损，引起纤维素样物质在内膜的沉积。然后内膜增厚，在高血压的作用下导致小动脉硬化，促进形成颅内微动脉瘤，进而发生破裂导致出血。Charcot‐Bouchard微动脉瘤的瘤壁薄弱、纤维化，且缺乏弹力纤维层和平滑肌层，高血压可以使血管在形成微动脉瘤之前或之后破裂。因此，高血压和老年性脑内细小动脉病变可能是多数IMBs的主要病理基础，但对于皮层‐皮层下区域的IMBs需考虑是否有CAA的存在或与高血压 ......