[治疗]三、治 疗

肾性水肿的治疗首先应针对其基础疾病，此处仅讨论肾性水肿的对症治疗。药理性质和噻嗪类利尿药相似，能在肾小管阻止重吸收钠，主要作用于远端小管，但亦作用于近端小管，排泄钠和氯大致相等，钾排泄亦增加。氢氯噻嗪和速尿联合使用，速尿与甲苯喹唑磺胺合用，可加强疗效，其机制未明。鉴于有些利尿药使用时间过长，其利尿作用可减弱或消失，对肾小管的作用点不同的利尿药，如联合使用，则疗效会相加。笔者认为：1周内，可先用速尿加甲苯喹唑磺胺4天，然后用氢氯噻嗪加安体舒通3天，这样可加强利尿效果和尽量避免副作用。特发性水肿的治疗应包括心 ......