[诊断]三、胆道损伤的诊断

胆道直接损伤可导致：①胆汁外渗，形成胆汁囊肿、胆漏、胆汁性腹水。感染,如急性胆道感染、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿。而胆道间接损伤和（或）血管损伤的则主要表现为胆道狭窄或肝脏部分萎缩等病理改变。大多数开腹手术或腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤在术后早期即表现明显临床症状。多项研究显示胆管损伤多发生在误将胆总管作胆囊管切断时，术中造影并不能预防胆管损伤。MRCP是无创检查，能够避免ERCP和PTC副作用，对于临床状态差，不能应用造影剂或胃肠、胆肠吻合术后病人，以及胆管多发梗阻需要多处PTC者特别适用，是诊断胆管损伤的一 ......