婴幼儿重症肺炎是我国临床感染性疾病最常应用的诊断术语。我国解剖资料显示,病理解剖婴幼儿重症肺炎存在SIRS的发病机制和急性肺损伤、ARDS。上述混合性的肺水肿机制,加之婴幼儿重症肺炎感染灶浸润、先天性心脏病肺血增多和快速大量输液等医源性因素,常使X线胸片表现错综复杂,也很难根据胸部影像学做出重症肺炎呼吸衰竭、ALI/ARDS或非渗透性肺水肿的鉴别诊断,也不能按照“非此即彼”思维逻辑下结论。了解上述机制有利于理解婴幼儿ARDS早期正压呼吸支持、心血管支持,个体化液体疗法重要性以及肺表面活性物质潜在作用。 ......