[治疗]第四节 危重患者镇静、肌肉松弛和睡眠状态监测

在医院内，特别是ICU中，由于处于高度的应激状态或环境的不良刺激，患者经常会出现失眠、焦虑和恐惧等症状，机械通气患者出现人机对抗。因此，针对特殊群体，临床需要恰当的镇静与镇痛药物应用，以确保患者治疗、康复过程顺利进行。研究显示地西泮可增强阿片类药物的镇痛效果，对使用地西泮镇静的患者阿片类所需量较使用丙泊酚镇静的患者小。尤其对于使用非传统机械通气策略的患者（如允许性高碳酸血症、低潮气量、俯卧位及压力控制通气），因为这些策略本身可导致患者窘迫。因此，对于机械通气的患者可在每日进行自主唤醒试验后进行自主呼吸试验 ......