[鉴别诊断]（二）鉴别诊断

脑器质性精神障碍多具有意识障碍和神经系统阳性体征以及脑组织结构的影像学改变，一般鉴别诊断不难。有1／3的病毒性脑炎患者以精神症状为首发症状，且早期阶段无神经系统阳性症状，容易造成误诊。但病史中常有病毒感染的前驱症状，仔细检查发现有定向、记忆障碍，反应迟钝及小便失禁等脑器质性损害症状，脑电图弥散性异常，脑脊液细胞数及蛋白增加，均有助于鉴别。有些精神分裂症患者的强迫症状内容荒谬离奇，且“反强迫”意愿不强烈，有些貌似“神经衰弱”的精神分裂症。 ......