各型肝硬化,特别是肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。肝性脑病常有明显的诱因,常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。第一期,轻度性格改变和行为异常,可有扑翼样震颤,脑电图多正常。注意灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液,忌用肥皂水等碱性溶液,因其可增加氨的产生。促进有毒物质的代谢清除常用药物为谷氨酸钠、精氨酸、支链氨基酸等。神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食,最好以植物蛋白质为宜,因植物蛋白质含蛋氨酸,芳香族氨基酸少,适合于肝性脑病。 ......