[治疗]六、气管导管拔管术

全麻手术结束后需要恢复患者自主呼吸，拔出气管导管。持清醒前拔管观点的人认为，清醒拔管不良反应大且易发生喉痉挛，而清醒前拔管的好处是可以减少导管刺激引起的咳嗽，从而减少喉、气管损伤，并有较少的不良反应。但是插管时通气满意并不意味着肌肉有足够力量维持气道通畅，如果患者存在面罩通气困难、插管困难、误吸风险或外科手术可能导致的气道水肿等情况，深麻醉下拔管可能造成拔管后对气道失去控制的状态，而且在患者拔管后的清醒过程中，也可能会发生喉痉挛和咳嗽。事实上，喉痉挛最容易发生的是深麻醉和清醒之间的浅麻醉状态下，现代麻醉技 ......