[预防、预后]第四节　根除幽门螺杆菌预防胃癌发生的最新认识与策略

胃癌的发生是细菌毒力因素、宿主免疫反应、地域环境与饮食习惯等多种因素共同作用的结果。根除H . pylori也可有效的降低胃癌发生，其有效率与根除治疗时已经存在的病变风险程度相关，即已有胃癌前变化者，根除幽门螺杆菌预防胃癌的效果下降。但对于已发生癌前病变（萎缩性胃炎、肠化生）的感染者，根除H . pylori是否能逆转或延缓已经发生的癌前病变，预防新的癌前病变的产生仍存在争议。2006年的Maastricht Ⅲ共识报告，首次提出根除幽门螺杆菌可能降低胃癌的发生， 2012年的Maastricht Ⅳ共识 ......